Amalain Inconti - современный препарат применяемый в урогинекологии

AMALAIN INCONTI – монофазный вязкоэластичный гель, полученный путем постадийного взаимодействия высокомолекулярной гиалуроновой кислоты эфиром BDDE, для глубоких подслизистых введений в области уретры. Гель содержит поперечно-сшитую гиалуроновую кислоту в концентрации 20 мг/мл.
Гиалуроновая кислота (ГК)
Основным элементом внеклеточного матрикса является гиалуроновая кислота, относящаяся к классу кислых гликозаминогликанов и занимающая первое место по значимости. Концентрация ГК в дерме составляет 0,5 мг на грамм. В эпидермисе содержание ГК 0,1 мг на грамм. Молекула ГК представляет собой полимер, построенный из чередующихся дисахаридных единиц. D-глюкуроновой кислоты и N-ацетилгликозамина. Молекулярная масса может достигать 20 000 кД.
Главным является свойство ГК связывать и удерживать воду. При диссоциации кислотной группы образуется высокая плотность отрицательных ионов, что притягивает ионы натрия(+). Они осмотически активны и способствуют поступлению в матрикс воды.
Ещё одна важная функция ГК в дерме – это контроль диффузии веществ в дерме. Молекула ГК уже от 1000 кД способны хаотично закручиваться в рыхлые спирали и клубки, благодаря временным связям между гидрофобными и гидрофильными участками цепи молекулы. Формируется своеобразное сито, которое свободно пропускает ионы, сахара, аминокислоты, сигнальные молекулы, но задерживает токсины, с последующим их выведением в русло лимфотока.

Техника введения и дозация
Инъекции проводятся трансперинеально в миофасциальные слои периуретрально в 4-х точках 3,9,6,12 часов в средней трети уретры. Пациентка находится в литотомической позиции. Также для визуализации уретры возможно введение катетера Фолея размером желательно 20 Ch.
В область средней трети уретры периуретрально в четырех точках 3,6,9,12 часов на расстоянии приблизительно 2 см от наружного отверстия уретры (средняя треть уретры, измеряется предварительно) вводиться Amalain Inconti в объеме по 1 мл в каждую точку с равномерным распределением.
После выполнения процедуры уретральный катетер извлнкается.
Введение Amalain Inconti осуществляется через цитоскоп и иглу для эндоскопических инъекций.
После антисептической обработки в уретру вводится анестезирующий гель-лубрикант.
Затем в уретру вводится цитоскоп с рабочим каналом. Во время проведения уретроскопии исключаетсяналичие стриктур уретры.
С помощью иглы для цитоскопической инъекции вводится Amalain Inconti в подслизистый слой уретры на расстоянии 1 – 1,5 см от шейки мочевого пузыря, проксимальнее семенного бугорка.
Глубина введения 3-4 мм, позиция 3,6,9 и 12 часов условного циферблата.
Объем вводимого геля до 4 мл на одну процедуру.
Препарат Amalain Inconti вводится периуретрально трансперинеально линейно-ретроградной или болюсной техникам под контролем зрения до коррекции гипермобильности и уменьшения зрения (до смыкания) наружного отверстия уретры.
После процедуры возможно кратковременное затруднение мочеиспускания, связанное с отеком периуретральных тканей. При необходимости можно установить уретральный катетер на 24 часа.
Дополнительная коррекция возможна спустя 3 недели.
1 раз в 24-36 месяцев, при необходимости возможно использование через меньший промежуток времени.

Amalain Inconti инъекционный имплант

Amalain Inconti является биосовместимым и полностью биодеградируемым, не отторгается, не мигрирует, характеризуется отсутствием антигенной активности, апирогенностью, равномерным распространением в тканях и продолжительным терапевтическим эффектом.
Подвергаясь изоволемическому распаду в организме, сохраняет объем в процессе расщепления.
Время биодеградации 24-36 месяцев.
Показания к применению Amalain INCONTI
- Коррекция дефектов уретровезикального сегмента при стрессовой инкотенции у женщин.
- Коррекция недержания мочи у мужчин, после радикальной простатэктомии или трансуретральной резекции предстательной железы.
- Волюмизация при ретроградной эякуляции у мужчин.
- Восполнение объема периуретральной зоны при рецидивирующем посткоитальном цистите у женщин.
- Аугмениация больших половых губ.


Техника введения Amalain Inconti
- Болюсная, линейно-ретроградная или "веерная", в зависимости от области введения.
Форма выпуска:
- 2 шприца по 2.0 мл в одной коробке.